Zasada nadziei?* Ząb czy implant – dylemat z punktu widzenia periodontologii

SZTUKA IMPLANTOL

Tom/Volume 9; Numer/Number 1 (17), 2014: 26-36
ISSN 1895-6920  ID ART: 2014/1/26

Fischer K.

PRACA POGLĄDOWA 

Zasada nadziei?* Ząb czy implant – dylemat z punktu widzenia periodontologii 

Prinzip Hoffnung? Zahn versus Implantat: Ein Dilemma aus parodontologischer Sicht

Kai Fischer^1,A-F

¹Kai Fischer, Periodontology Unit, UCL Eastman Dental Institute, Londyn/Anglia

* Autor nawiązuje do tytułu głównego dzieła niemieckiego filozofa Ernsta Blocha „Das Prinzip Hoffnung”. Sformułowanie to stało się bardzo popularne w niemieckich felietonach, stając się tak zwanym „skrzydlatym słowem”. Zasadniczo chodzi tutaj o to, że również w przypadku zębów z uszkodzonym przyzębiem istnieje nadzieja na ich zachowanie i nie ma potrzeby ich natychmiastowego usuwania.

Authors’ Contribution: A - Study Design, B - Data Collection, C - Statistical Analysis, D - Data Interpretation, E - Manuscript Preparation, F - Literature Search, G - Funds Collection

Received: 01.12.2013. Accepted: 01.02.2014 Published: 21.02.2014

Prawa autorskie do publikacji: przeniesione na Wydawnictwo AS MEDIA

STRESZCZENIE

Podejmując decyzję o ekstrakcji zęba i zastąpieniu go implantem należy zawsze rozważyć wiele czynników. Należą do nich aspekty periodontologiczne, endodontyczne i protetyczne jak również strategiczne znaczenie danego zęba. Ponadto w wyborze między zachowaniem zęba a zastąpieniem go rekonstrukcją protetyczną na implancie pewną rolę – obok argumentów opartych na dowodach naukowych – ogrywają także własne doświadczenia oraz swoiste wykształcenie i dalsza edukacja lekarza dentysty. W artykule zostanie podjęty temat dokonywania wyboru pomiędzy zachowaniem zęba a zastąpieniem go implantem z periodontologicznego punktu widzenia. Przyjrzymy się dokładniej odsetkowi przeżycia i prognozom zębów w porównaniu z implantami w przypadku uzębienia z uszkodzonym przyzębiem oraz powikłaniom natury technicznej i biologicznej. Znalezienie bezpośrednich analogii pomiędzy zębami a implantami jest trudne, ponieważ implanty nie stanowią alternatywy dla zębów własnych, lecz są raczej pewną opcją protetyczną, pozwalającą na zastąpienie utraconych zębów.

SŁOWA KLUCZOWE: odsetek przeżycia, prognoza, zapalenie przyzębia, zapalenie tkanek okołowszczepowych, powikłania

ZUSAMMENFASSUNG

Bei der Entscheidung über die Extraktion eines Zahns und dessen Ersatz durch ein dentales Implantat müssen viele Faktoren in der täglichen Routine berücksichtigt werden. Zu diesen Faktoren zählen parodontale, endodontische und restaurative Aspekte sowie die strategische Bedeutung des Zahns. Darüber hinaus spielen neben evidenzbasierten Argumenten auch persönliche Erfahrungen sowie die spezifische Ausbildung und Weiterbildung des behandelnden Zahnarztes eine große Rolle bei der Therapieplanung zwischen Erhaltungsversuch des Zahns und Ersatz durch eine implantatgetragene Restauration. Im folgenden Artikel wird die Entscheidung über Zahnerhalt versus Implantatinsertion aus parodontologischer Sicht beleuchtet. Hierbei wird auf die Überlebensraten und Prognosen von Zähnen im Vergleich zu Implantaten im parodontal vorgeschädigten Gebiss sowie auf technische und biologische Komplikationen eingegangen. Letztlich ist der direkte Vergleich zwischen Zähnen und Implantaten schwierig, da Implantate keine Alternative zum eigenen Zahn darstellen, sondern vielmehr eine prothetische Option zum Ersatz verlorengegangener Zähne sind.

INDIZES: Überlebensrate, Prognose, Parodontitis, Periimplantitis, Komplikationen